Рушійною силою є електрохімічний градієнт іонів Na4 '. Глюкоза разом з іоном Na + потрапляє в клітку навіть у тому випадку, якщо його вміст в клітині більше, ніж в середовищі, якщо, звичайно, електрохімічний градієнт Na + перевершує концентраційний градієнт глюкози.

Другий варіант: переміщення транспортуються часток направлено в протилежну руху іонів Na + сторону - це антіпорт (протівотранспорт). За допомогою цього механізму обмінного регулюється, наприклад, вміст іонів Са2 + в клітці, рН всередині клітини за рахунок виведення іона Н + в обмін на позаклітинний іон Na +. Внутрішньоклітинна концентрація іона Ca2 + на кілька порядків нижче позаклітинної. Натрієвий концентраційний градієнт бере участь у виведенні іона Са2 + з клітини. Про це свідчить, зокрема, такий факт. Виведення іона Ca2 + із клітини знижується, якщо видалити з позаклітинної середовища іон Na +. Це дозволяє припустити, що іон Са2 + виводиться з клітини в обмін на що надходить у неї іон Na + і протилежно спрямовані потоки цих іонів пов'язані один з одним; забезпечується даний транспорт переносником-обмінником. Вихідним джерелом енергії цього процесу знову є градієнт Na +, який в кінцевому рахунку формується за рахунок АТФ-залежного активного транспорту іонів Na +. Тому у всіх випадках, коли струм іонів Na + в клітину зменшується, знижується і виведення іонів Са2 + з клітини. Це спостерігається в наступних випадках: при пригніченні Na / K-АТФази, зменшенні позаклітинної концентрації іонів Na + і в бескаліевой середовищі (коли Na + виводиться недостатньо з клітки). При цьому Na / Ca-обмінник блокується, в результаті чого збільшується внутрішньоклітинна концентрація іонів Ca2 +.

Однак конкретний механізм роботи переносника-обмінника не ясний. Переносник може транспортувати іони Са2 + і Н + всупереч їх електричним і концентраційним градієнтам тільки в тому випадку, якщо сам переносник має власний градієнт - його концентрація на внутрішній стороні клітини більше, ніж на зовнішній. Цей градієнт повинен постійно підтримуватися, інакше перенесення іонів Са2 + і Н + припиниться. Ми вважаємо, що виведення іонів Са2 + і Н + з клітини в результаті дифузії іона Na + в клітину (протівотранспорт) здійснюється таким чином. Іон Na + постійно дифундує в клітку згідно зі своїм електрохімічного градієнту і транспортує з собою (в комплексі) молекули-переносники, що й веде до створення їх концентраційних градієнтів. Іони Са2 + і Н + на внутрішній стороні клітини з'єднуються зі своїми переносниками і транспортуються із клітини у вигляді комплексів згідно градієнтам своїх переносників.